Intake Formulier / Behandelovereenkomst

Het is belangrijk dat u dit formulier minimaal 

3 werkdagen voor de kennismaking stuurt.


Vergeet niet de verwijzing  

en een ID mee te nemen 

anders kan de uitgebreide intake

 met ouders / verzorgers / client

op de praktijk

 niet plaatsvinden ! 

Eerder logopedie gevolg? *
Ik heb een verwijzing van een arts of specialist op naam van Flow Speech in Hapert *
Is uw kind door school gescreend? *
Ik ben me ervan bewust dat logopedie een communicatieve therapie is op basis van coaching en dat beide oudes een actieve interactieve rol spelen bij de behandeling. In tijden van stress of een onrustige thuissituatie is het beter om even geen therapie te volgen. *
Gescheiden?*
This site uses Google reCAPTCHA technology to fight spam. Your use of reCAPTCHA is subject to Google's Privacy Policy and Terms of Service.

Bedankt! Je bericht is verzonden.
/
Lightbox image